Kliniske værktøjer

4AT
ABCDE
Braden-skalaen
CHADS
CHADS2Vasc
Dermatomer
ESAS
Glasgow Coma Scale
GOLD
ISBAR
Body Mass Index (BMI)
MADRS
NEWS2
NIHSS
NORRISK2
NRS-2002
NYHA
OPQRST
PEWS
qSOFA
SAMPLE
Stratify
Svangerskapstermin
Vitalparametre for børn
Wells score
Wells score (LE)

ABCDE

ABCDE er en huskeregel, som du kan bruge til at huske rækkefølgen af førstehjælp og i andre situationer, hvor du systematisk skal vurdere patientens status.

Luftveje (Airways)

  • Se, hør og føl.
  • Sørg for frie luftveje.
  • Kontinuerlig revurdering.

Vejrtrækning

  • Se, hør og føl.
  • Tæl åndedrætsfrekvens og mål SpO2.
  • Giv ilt, medmindre det er kontraindiceret.
  • Assister vejrtrækningen, hvis det er nødvendigt (bag, rør osv.).
  • Kontinuerlig revurdering.

Cirkulation

  • Se, føl og mål.
  • Perfusionsstatus: Farve og temperatur.
  • Puls: frekvens og rytme.
  • Blodtryk.
  • Venøs adgang (IV, IO).
  • Blodprøver.
  • Infusion om nødvendigt.
  • Kontinuerlig revurdering.

Handicap

  • Vurder neurologisk status som udgangspunkt for senere ændringer.
    • A:opmærksom (alert)
    • V: verbal (svarer ved tiltale)
    • P: smerte (reagerer på smerte)
    • U: svarer ikke (unresponsive)
  • Kontinuerlig revurdering.

Eksponering

  • Inspektion af patienten.
  • Skade?
  • Blødning?
  • Udslæt (allergisk reaktion, forbrænding osv.)?
  • Temperatur (forhindre nedkøling).