Kliniske værktøjer

4AT
ABCDE
Body Mass Index (BMI)
Braden-skalaen
CHADS
Confusion assessment method (CAM)
CRB-65
Dermatomer
ESAS
Glasgow Coma Scale
GOLD
ISBAR
MADRS
NEWS2
NIHSS
NORRISK2
NRS-2002
NYHA
OPQRST
PEWS
qSOFA
Risiko for blindtarmsbetændelse (Alvarado/AIR)
SAMPLER
Stratify
Svangerskabs-termin
Vitalia børn
Vitalia voksen
Wells' score
Wells' score (LE)

ABCDE

ABCDE er en huskeregel, som du kan bruge til at huske rækkefølgen af førstehjælp og i andre situationer, hvor du systematisk skal vurdere patientens status.

Luftveje (Airways)

  • Se, hør og føl.
  • Sørg for frie luftveje.
  • Kontinuerlig revurdering.

Vejrtrækning

  • Se, hør og føl.
  • Tæl åndedrætsfrekvens og mål SpO2.
  • Giv ilt, medmindre det er kontraindiceret.
  • Assister vejrtrækningen, hvis det er nødvendigt (ventilationsballon, maske, tube osv.).
  • Kontinuerlig revurdering.

Cirkulation

  • Se, føl og mål.
  • Perfusions status: Farve og temperatur.
  • Puls: frekvens og rytme.
  • Blodtryk.
  • Venøs adgang (IV, IO).
  • Blodprøver.
  • Infusion om nødvendigt.
  • Kontinuerlig revurdering.

Handicap

  • Vurder neurologisk status som udgangspunkt for senere ændringer.
    • A:opmærksom (alert)
    • V: verbal (svarer ved tiltale)
    • P: smerte (reagerer på smerte)
    • U: svarer ikke (unresponsive)
  • Kontinuerlig revurdering.

Eksponering

  • Inspektion af patienten.
  • Skade?
  • Blødning?
  • Udslæt (allergisk reaktion, forbrænding osv.)?
  • Temperatur (forhindre nedkøling).