Kliniske værktøjer

4ATABCDEBody Mass Index (BMI)Braden-skalaenCHADSCHADS2VascDermatomerESASGlasgow Coma ScaleGOLDISBARMADRSNEWS2NIHSSNORRISK2NRS-2002NYHAOPQRSTPEWSqSOFASAMPLEStratifySvangerskapsterminVitalparametre for børnWell's scoreWell's score (LE)

ABCDE

ABCDE er en huskeregel, som du kan bruge til at huske rækkefølgen af førstehjælp og i andre situationer, hvor du systematisk skal vurdere patientens status.

Luftveje (Airways)

  • Se, hør og føl.
  • Sørg for frie luftveje.
  • Kontinuerlig revurdering.

Vejrtrækning

  • Se, hør og føl.
  • Tæl åndedrætsfrekvens og mål SpO2.
  • Giv ilt, medmindre det er kontraindiceret.
  • Assister vejrtrækningen, hvis det er nødvendigt (bag, rør osv.).
  • Kontinuerlig revurdering.

Cirkulation

  • Se, føl og mål.
  • Perfusionsstatus: Farve og temperatur.
  • Puls: frekvens og rytme.
  • Blodtryk.
  • Venøs adgang (IV, IO).
  • Blodprøver.
  • Infusion om nødvendigt.
  • Kontinuerlig revurdering.

Handicap

  • Vurder neurologisk status som udgangspunkt for senere ændringer.
    • A:opmærksom (alert)
    • V: verbal (svarer ved tiltale)
    • P: smerte (reagerer på smerte)
    • U: svarer ikke (unresponsive)
  • Kontinuerlig revurdering.

Eksponering

  • Inspektion af patienten.
  • Skade?
  • Blødning?
  • Udslæt (allergisk reaktion, forbrænding osv.)?
  • Temperatur (forhindre nedkøling).